111.新型コロナワクチンの話〜その４「２回目接種後の副反応とブースター効果」

　当初2021年3月下旬から高齢者のワクチン接種開始の予定と言われていましたが、予定より遅れて5月になりようやく接種が開始されました。私も集団接種を打つ側に応募しており当番が来たら打ちに行く予定です。

　先日私は医療者の先行接種の2回目を受けました。今回はその経験をお話します。前回コラムに1回目の接種の後は左腕の痛みが辛かったというお話を書きましたが、3週間後の月曜日に2回目の接種を同じ左上腕に受けました。

　接種の後しばらくは何事もありませんでした。夜になり軽い腕の痛みを感じましたが普通に眠ることができました。翌朝出勤してしばらく経った頃から体の暑さを感じるようになり、体温を測ると38.4度まで上昇していました。さらに体のだるさや関節痛、悪寒なども感じて腕の痛みはすっかり忘れてしまいました。

　発熱や倦怠感があっても元気に仕事を続ける必要があったので、まず風邪の初期に使用する「麻黄剤(まおうざい)」の一つ「葛根湯(かっこんとう)」を数時間おきに内服し、水分も普段より多めに摂ることで元気を保ったまま仕事を無事終えることができました。しんどくなればアセトアミノフェンという解熱剤も服用するつもりでしたが、数時間後には解熱したため私の場合は特に解熱剤を飲む必要はありませんでした。

　麻黄剤には葛根湯や小青竜湯(しょうせいりゅうとう)、麻黄湯(まおうとう)、麻黄附子細辛湯(まおうぶしさいしんとう)などがあり、その全てに含まれる主成分の「麻黄」や、麻黄附子細辛湯以外に含まれる「桂皮(けいひ):シナモン」は風邪の初期症状に対して、解熱するのではなくむしろ発熱・発汗を促して免疫力を高めることで感染症に対処するのと同時に体の元気を高める作用があります。

　2回目のワクチンでは、1回目のワクチンで作られたウイルス表面のスパイク蛋白に対する「抗体」をさらに増産させる「ブースター効果」というものを狙っています。これにより免疫力をより強く確実に付けるのです。

　これまでのワクチン接種の副反応報告を見てみると、高齢者よりも若者の方が、1回目よりも2回目の方が発熱などの副反応がより強く出る傾向があります。高齢者よりも若者の方が免疫力が強く、1回目よりも2回目の接種後の方が免疫反応が強く起こるために副反応も強いと考えられます。

　2回目のワクチン後に不快な発熱や倦怠感などが強く出るのも「抗体を大量に産生するブースター効果のためだ。実際ウイルスが感染しているわけじゃない。」と理解して乗り切るしかありません。しかし発熱や免疫の活性化によって、脱水症や血栓症などを発生させる危険もありますので、水分を十分に摂り、症状がつらい場合には解熱剤や漢方薬などを使用して症状を緩和する対症療法を行うと良いでしょう。

　ちなみに私の場合は免疫反応が強く起こったのか、接種後4-5日の間は接種部位に大きな発赤疹が出現して関節痛や下痢、倦怠感が持続したために、解熱後は麻黄剤に続けて使用する「柴胡剤(さいこざい):柴胡桂枝湯など」を処方してもらい元気を保ちながら無事に仕事を続けることができました。


「くすぐる診療所」 (2021/05/20) No.111. 2021年06月号掲載